В дерматологии существует множество методов разглаживания рубцов, которые можно использовать для улучшения внешнего вида поврежденной кожи.

Некоторым достаточно одного типа, а другим приходится использовать комбинацию разных методов для достижения наилучшего результата. Выбор зависит от размера, цвета, толщины, анатомического расположения и положения рубца, предыдущих методов лечения и качества окружающей области.

Химический пилинг

В дерматологии речь идет о процедуре, призванной заметно улучшить структуру кожи с помощью едких веществ. Для очень легких и поверхностных рубцов можно выбрать альфа-гидроксикислоты, такие как AHA, пировиноградная и трихлоруксусная кислота (TCA), тогда как внешний вид средних и глубоких рубцов улучшается за счет использования фенольного раствора. В последние годы химический пилинг для оздоровления зрелых рубцов все чаще заменяет фракционные методы лазерами или радиочастотным током, поскольку они имеют меньше побочных эффектов и лучший результат.

PDL-лазер

Он помогает закрыть крошечные капилляры в незрелых рубцах красного цвета. Это уменьшает чрезмерное производство коллагена, что приводит к образованию приподнятых и труднодоступных шрамов. Поэтому мы должны начать процесс заживления сразу после операции или травмы, но не раньше, чем в день снятия швов. Таким образом мы влияем на ускорение заживления и уменьшаем видимость рубца. Если пропустить ранний период, за рубцами внимательно наблюдают, по крайней мере, в течение первого-двух месяцев после травмы. Зуд, ощущение стянутости кожи и не уменьшающаяся боль указывают на чрезмерную реакцию и, следовательно, на образование келоида или гипертрофического рубца. И чем дольше мы откладываем лечение, тем больше коллагена будет вырабатываться, тем больше и тверже будет шрам. Как уже упоминалось, процесс заживления можно контролировать и остановить только с помощью ранней терапии с помощью лазера PDL и мазей, компрессионной терапии, силиконовых пластырей и других мер.

Дермабразия

Это метод, который можно использовать для разглаживания небольших гипертрофических рубцов.

Использование наполнителей

Гиалуроновая кислота, капролактон и гидроксиапатит кальция подходят при атрофических рубцах на лице и других участках тела. Их самым большим преимуществом, несомненно, является немедленный эффект, а недостатком – ограниченная продолжительность действия, зависящая от способа действия филлера.

Пункционное иссечение и трансплантация

Это хирургические методы, используемые в дерматологии и пластической хирургии для коррекции атрофических рубцов, таких как некоторые шрамы от прыщей. Ее можно проводить перед срединным или глубоким химическим пилингом, лазерной шлифовкой или сублативным омоложением. С помощью круглого ножа вырежьте рубец, а затем зашейте его тонкой ниткой. Если шрам больше, пластический хирург выполняет пересадку кожи.

Микродермабразия

Подходит для очень неглубоких атрофических и/или минимально гипертрофических рубцов. Устройство создает вакуум, который притягивает песчинки. В зависимости от показаний мы можем использовать гранулы разного размера, которые с высокой скоростью перемещаются из резервуара через насадку на поверхность кожи, где отшелушивают некоторые ее слои. Вакуум в насадке всасывает очищенную кожу и песок в бак для отходов. Процесс необходимо повторить несколько раз.

Для разглаживания рубцов можно использовать и так называемые неабляционные методы, при которых кожа не повреждается. К ним относятся омоложение кожи с помощью определенных лазеров и сочетание лазерного и радиочастотного тока. С помощью последних путем перегрева до определенной температуры мы добиваемся изменений в более глубоком слое кожи или дермы, что в краткосрочной перспективе запускает трансформацию коллагена, а в долгосрочной – образование нового коллагена. Процедура подходит для неглубоких атрофических рубцов, но для достижения наилучшего результата необходимо несколько повторений в течение нескольких недель. Минусом опять же является ограниченная продолжительность эффекта.

Лазерная шлифовка

Выполняется с помощью лазеров, способных удалять отдельные слои кожи. Среди наиболее распространенных — Er:стекло и суперимпульсный CO2-лазер. Таким образом, лазерный луч на своем пути от аппарата сначала повреждает верхний слой кожи или эпидермиса, чего недостаточно для длительного разглаживания рубцов. Необходимо контролируемое повреждение более глубокого слоя дермы, где запускаются механизмы заживления и формируются новые строительные блоки кожи, такие как коллаген, межклеточная ткань и волокна эластина. Последнее наблюдается в виде уменьшения глубины рубца и сглаживания края.

Период заживления варьируется. Это зависит от того, удалена ли вся верхняя часть кожи или только отдельные участки в виде регулярной сетки, что называется фракционным фототермолизом. Таким образом, при полной абляции заживление занимает несколько недель, а при фракционном фототермолизе — до недели. Неповрежденная кожа между удаленными участками обеспечивает более быстрое заживление по сравнению с полной абляционной процедурой, при которой эпидермис полностью удаляется. Процедуру фракционного фототермолиза необходимо повторить несколько раз, тогда как полная абляция обычно проводится только один раз. Фракционный суперимпульсный CO2-лазер CO2RE можно использовать на месячных рубцах или на зрелых рубцах.Периодическое повторение терапии постепенно разглаживает рубец, настолько, что он становится менее заметным.

Сублативное омоложение

Это новый метод разглаживания морщин, шрамов и растяжек, а также омоложения и восстановления тонуса кожи. Это своего рода комбинация неабляционных и фракционированных абляционных методов. Касаясь электродами эпидермиса и биполярной радиочастоты, протекающей между положительным и отрицательным электродами, мы добиваемся перегрева кожи именно там, где мы этого хотим – в дерме. В результате происходит прямой, значительно больший и обширный перегрев поверхности, вызывающий термическое сокращение молекул коллагена и образование новых, а также межклеточной ткани. После нескольких повторений мы можем ожидать размытия краев и меньшей глубины шрамов от прыщей, травм или операций, а также менее бумажного вида и большей эластичности кожи в случае растяжек.

фрактор

Эта инновационная и передовая технология передает радиочастотную (РЧ) энергию в подкожную клетчатку с помощью иголок, которые нагреваются и таким образом оказывают положительное влияние на образование коллагена. Результат – здоровая, сияющая и помолодевшая кожа с восстановленным тонусом и заметно уменьшенными морщинами, порами и шрамами. Чаще всего его используют при шрамах от прыщей на лице и туловище, линиях улыбки, щеках, морщинах вокруг губ и растяжках на теле. Он также подходит для небольших участков, например, над верхней губой, где появляются вертикальные морщины.

Перед процедурой, которая длится от 45 до 120 минут, в зависимости от интенсивности используемой энергии и площади поверхности, вы тщательно обсудите с дерматологом ваши ожидания и пожелания. После окончания процедуры вы можете заметить крошечные красные точки, покраснение и/или небольшую припухлость, но они исчезнут в течение следующих нескольких дней. В любом случае важно следовать инструкциям по уходу, данным вам вашим дерматологом.

По сравнению с абляционными лазерами время восстановления короче, так как насадка аппарата с тонкими иглами работает под поверхностью кожи, а это значит, что эпидермис практически не повреждается, либо мы видим лишь крошечные красные точки, которые постепенно тускнеют.

Fractora также дает более интенсивные результаты, но в этом случае восстановление также занимает несколько дней, тогда как менее интенсивная терапия требует нескольких повторений, но восстановление короче.

Галерея