В процессе заживления ран образуются рубцы, представляющие собой твердую ткань, заменяющую нормальную, здоровую ткань.

Рубцы могут образоваться в процессе лечения прыщей, операций, ожогов, воспалений кожи, а также вследствие других травм. К счастью, их внешний вид со временем улучшается, но они все равно остаются видимыми. Используя эффективные хирургические и эстетические дерматологические подходы, мы можем эффективно уменьшить их видимость и тем самым улучшить самооценку человека. Шрамы на видимых местах могут существенно повлиять на качество жизни.

Заживление шрамов

Обычно шрамы сначала выглядят красными и неровными, затем через несколько месяцев уменьшаются и становятся светлее. Когда кожа повреждена, наш организм начинает вырабатывать коллаген, который закрывает рану. Полученная ткань похожа на цементный пластырь, без пор и потовых желез. Шрамы могут полностью зажить в течение года или двух. В течение первых трех месяцев большинство рубцов имеют розовый цвет, что является результатом расширения капилляров в этом месте, что способствует лучшему кровоснабжению места заживления. После заживления капилляры сужаются, цвет меняется, а при нормальном заживлении рубец через несколько месяцев также уменьшается.

Как мы можем повлиять на заживление кожи и образование рубцов?

Очень важно правильно обрабатывать поврежденную кожу сразу после травмы, используя мазь с антибиотиком или вазелин, накладывая пластырь, регулярно меняя повязки и промывая рану гелем и водой, а также применяя антисептические растворы. Уменьшение воспаления и поддержание чистой и влажной среды помогает ускорить заживление и уменьшить образование рубцов. Не трите поврежденное место и защищайте его от солнца. После заживления кожи шрам становится розовато-красного цвета. На этом этапе лучше всего подходят силиконовые пластыри, обладающие сильными увлажняющими свойствами эпидермис, что ускоряет созревание рубца и уменьшает его размеры. Несмотря на все вышеперечисленные меры, рубцевание представляет собой непредсказуемый процесс и в некоторых случаях заканчивается в виде широких и тонких рубцов, протяженных рубцов, которые могут заглубляться или выступать над поверхностью окружающей кожи.

Рубцы на видимых местах могут негативно влиять на качество жизни, а в некоторых случаях также затруднять подвижность суставов и мышц.Дополнительной причиной обращения за помощью к дерматологам являются боли, зуд и негативное влияние на самочувствие. Существует несколько вариантов лечения рубцов, которые улучшают их внешний вид.

Хирургическое лечение рубцов

Хирургическое лечение рубцов может изменить положение и форму рубцов, снять напряжение кожи, вызванное шрамом, и тем самым затруднить подвижность суставов. В лучшем случае рубец удаляют хирургическим путем и заменяют рубцом другой формы в виде тонкой линии по ходу хирургического разреза кожи, менее заметной. Процедура проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от размера и расположения рубца. Шрам можно полностью иссечь и зашить, либо использовать близлежащий кожный лоскут, чтобы прикрыть его. Если это невозможно, используют трансплантат из другой части тела, чаще всего бедер или ягодиц, который заменяет дефекты кожи с большой площадью поверхности. Ti Z-пластика – метод, с помощью которого можно приблизить рубец к естественным складкам кожи и тем самым уменьшить его видимость. Другой подход заключается в использовании расширителей тканей — надувных силиконовых имплантатов, которые хирург помещает под кожу, обычно рядом со шрамом. Постепенно надуваясь, они растягивают кожу, которую затем используют для заполнения области разреза шрама.

Подробнее о различных процедурах хирургического лечения рубцов вы можете узнать в беседе с пластическим хирургом, который проводит подобные процедуры в Дерма- центре Рогашка. Записаться на прием можно по телефону 051 420 165.

Безоперационное лечение рубцов

Эффективная терапия рубцов может значительно улучшить качество жизни. В дерматологии существует множество методов лечения рубцов. Эти процедуры не удаляют их, но мы можем улучшить их внешний вид, сгладить острые края и унифицировать цвет шрама и окружающей кожи, чтобы они стали менее заметными. Некоторые процедуры сглаживания рубцов больше подходят для определенного типа рубцов, тогда как для других типов необходимо использовать комбинацию методов для достижения наилучшего результата. Метод сглаживания рубцов выбирается в зависимости от размера, цвета, толщины, анатомического расположения и положения, типа предшествующей терапии и качества окружающей кожи. Таким образом, существует множество терапевтических вариантов, особенно если мы учитываем квалификацию, опыт врача и наличие современных технологий. Безоперационное лечение рубцов эффективно в первые недели и месяцы их формирования, а также при зрелых рубцах возрастом более двух лет.

Местная терапия лечебными кремами и силиконовыми пластырями.

Кремы и мази с кортикостероидами, отпускаемые по рецепту, можно использовать для предотвращения образования избыточной рубцовой ткани в течение нескольких недель на ранних стадиях образования рубца, когда он имеет розовый цвет.

Силиконовые пластыри можно использовать сразу после заживления кожи, и мы рекомендуем использовать их более 12 часов в день в течение нескольких недель или месяцев. Они обеспечивают интенсивное увлажнение рубца, что ускоряет его созревание, уменьшает продолжительность покраснения и ограничивает чрезмерное рубцевание. Силиконовые гели также имеют аналогичный, но меньший эффект.

Инъекция утолщенный шрамы (гипертрофический   и             келоиды)           с кортикостероиды или 5-фторурацилпроводится по причине уменьшения их объема, покраснения, болезненности, зуда и выбухания над поверхностью кожи в непосредственной близости. Инъекционные препараты оказывают ингибирующее действие на образование коллагена в рубце, что уменьшает его размеры. Процедуру проводят путем многократного введения небольших количеств препарата с помощью тонких игл, повторяемых несколько раз подряд каждые 4-6 недель.

Инъекция вдавленных рубцов с помощью наполнителейулучшает их внешний вид, выравнивая их с поверхностью окружающей кожи. Используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые не имеют постоянного эффекта.наполнители для стимуляции(Radiesse, PLLA (Sculptra, Lanluma, Olidia), Ellanse, оказывающие длительный эффект за счет стимуляции образования в коже коллагена и эластина, которые восполняют недостающую соединительную ткань в коже, вызванную рубцами.

Компрессионная терапия утолщенных рубцов (гипертрофических и келоидных рубцов)

проводится, когда рубцы возвышаются над поверхностью кожи. Выполняется с помощью компрессионных устройств в виде силиконовых подушечек, повторяющих форму рубца. Давление на последний и рубец осуществляется с помощью компрессионного белья или ремней. Компрессионная терапия эффективна на ранних стадиях заживления рубцов, когда они красные. Благодаря постоянному давлению рубец получает меньше кровоснабжения и,

как следствие, вырабатывается меньше коллагена. Ее необходимо практиковать 24 часа в сутки в течение 4-6 месяцев. Его нельзя выполнять на некоторых участках тела.

Разглаживание рубцов абляционным лазером

С помощью некоторых лазеров можно удалить весь верхний слой кожи в области рубца, который затем заживает, оставляя кожу более гладкой, более ровной по тону и с менее заметными шрамами. Для последнего используются абляционные лазеры. CO2RE лазери Er: лазер YAG.

Абляционные лазеры могут работать фракционным способом, когда после прохождения лазерной насадки по поверхности рубца удаляется только часть рубца – равномерно расположенные точечные удаления поверхностного слоя кожи в виде столбиков. Заживление при фракционированной процедуре короче и имеет меньше возможных побочных эффектов по сравнению с полностью абляционной процедурой. Именно поэтому использование абляционных лазеров сегодня является доминирующей формой сглаживания рубцов. Процедуру можно проводить отдельно или в сочетании с другими процедурами по разглаживанию рубцов.

Лечение новых рубцов сосудистыми лазерами

влияет на снижение плотности их капилляров, которая высока в начальный период их формирования. Сосудистые лазеры наиболее эффективно работают в первые недели образования рубцов, так как в некоторых случаях замедляют процесс образования рубцов за счет меньшего образования коллагена. В случае рубцов, оставшихся после операции, сосудистый лазер можно провести уже в день снятия швов. Покраснение на рубце проходит раньше, за счет меньшего образования коллагена образуется менее заметный рубец.

Использование лазеров играет важную роль в лечении рубцов.

Международные рекомендации по лечению травматических и контрактурных рубцов 2020 года поставили использование лазеров на первое место в списке методов лечения

рубцов. Пациенты, у которых нет доступа к этим методам лечения, также не имеют возможности получить лучшее лечение рубцов от повреждений кожи. Рекомендуется одновременное использование нескольких лазерных систем за одно посещение или последовательно. При гипертрофических рубцах возможно комбинированное использование лазеров и других методов лечения, таких как лечебные кремы, инъекции лекарств…

Сглаживание шрамы с медицинский Микронидлинг Скинпен

Некоторые виды прыщей, ожогов и шрамов от травм можно улучшить с помощью микронидлинг Скинпен.Аппарат работает с помощью тонких игл, которые на высокой скорости прокалывают рубцовую ткань, в результате чего коллагеновые волокна в рубцах разрываются и на конечном этапе происходит трансформация твердой рубцовой ткани. Микротравма кожи стимулирует образование нового коллагена, что уменьшает глубину рубцов, а дополнительно в некоторых случаях стимулируется деятельность пигментных клеток, что восстанавливает естественный цвет кожи до бледного или белого рубца. . Вы можете прочитать больше наМикронидлинг Skinpen.

Сглаживание взломан шрамы после   акне      с микронидлинг РФ

Разглаживание вдавленных шрамов от прыщей с помощью RF-микронидлинга проводится с помощью аппаратов.Фрактор и Морфеус8. Процедура частично аналогична микронидлингу Skinpen, с той разницей, что в ней используются тонкие изолированные иглы с активным кончиком, через которые радиочастотный ток доставляется в более глубокие участки дермы. Точечный перегрев дермы инициирует процесс нового образования коллагена и эластина и гиалуроновой кислоты в коже, которые заполняют углубления, вызванные прыщами. Процесс новообразования соединительной ткани кожи происходит через несколько месяцев после процедуры.

Подсечение шрама

Сильное воспаление меняет структуру кожи. В процессе заживления после воспаления соединительная ткань кожи и подкожной клетчатки разрушается, в результате чего на поверхности появляются углубления. В нижней части этих шрамов образуется новая твердая рубцовая ткань, которая тянет нижнюю часть рубца вниз. Субцизия рубца – это небольшая процедура, с помощью которой мы разрезаем пучки коллагена в нижней части рубца и тем самым расслабляем его. Затем нижняя часть рубца приближается к поверхности кожи.

Пригодность процедуры, показания и противопоказания, сочетание различных процедур, преимущества и недостатки вы обсудите с дерматологом Дерматологического центра Рогашка/Марибор.

Галерея

Заказ и дополнительная информация

Мы доступны для заказа каждый день с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00 по телефону: 00386 64 128 015 или по электронной почте: info@derma-rogaska.si